Многие владельцы кошек не относятся серьезно к укусам и царапинам своих питомцев, и напрасно. Такое легкомыслие может стоить жизни. Болезнь кошачьих царапин, или фелиноз, – так медики называют заболевание, возникающее после того, как человека укусила или исцарапала кошка.
Каковы симптомы этого заболевания? Что нужно сделать, если ребенка или взрослого поцарапала кошка? Как предупредить развитие фелиноза у человека, пострадавшего от когтей или зубов кота?
Содержание
- 1. Что собой представляет фелиноз?
- 2. Почему заболевание возникает не каждый раз, когда человека царапает кошка?
- 3. Симптомы фелиноза, диагностика болезни
- 4. Формы и течение болезни кошачьих царапин
- 5. Лечение болезни кошачьих царапин у взрослых и детей
- 6. Можно ли предотвратить развитие фелиноза у пострадавшего человека?
- 7. Видео по теме статьи
- 8. Комментарии посетителей по теме статьи
Что собой представляет фелиноз?
Лихорадка от кошачьих царапин, фелиноз, доброкачественный лимфоретикулез – все это названия одной и той же острой инфекции, виновники которой – представители семейства кошачьих, а точнее, бактерии Bartonella henselae семейства Rhizobiales, попадающие в кошачий организм через блошиные укусы. Бартонелла живет в биологических жидкостях животного, а также на лапах и когтях. Питомец является лишь носителем этих микроорганизмов, но сам при этом не заболевает.
Bartonella henselae поражает не только уличных животных, но и домашних, которые не выходят на улицу. При этом чем они моложе, тем выше риск инфицирования. К этой болезни восприимчивы все люди, но чаще она регистрируется у детей и подростков, играющих с кошками. После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет.
Почему заболевание возникает не каждый раз, когда человека царапает кошка?
По статистике, около 90% домашних питомцев и до 100% бездомных представителей семейства кошачьих являются переносчиками бартонеллы, поэтому заражение человека после кошачьего укуса или царапины происходит в 9 из 10 случаев. Если поцарапала или укусила зараженная кошка, а фелиноз не проявился, – значит, в кровоток попало мало бактерий или же иммунитет пострадавшего справился с ними.
Инфекция удаляется из раны вместе с кровью, и чем сильнее кровотечение, тем лучше. Если иммунитет слабый или человек болен, вероятность инфицирования гораздо выше. Фелиноз развивается, если иммунная система ослабела на фоне:
- сбоя обмена веществ;
- нарушения работы клеточного иммунитета;
- СПИДа;
- продолжительного лечения сильнодействующими лекарствами (иммунодепрессивным эффектом обладают гормональные и цитостатические лекарства);
- злоупотребления алкоголем.
Что касается заразности, наиболее опасными считаются котята и питомцы младше 1 года. Чуть меньшую опасность для человека представляют взрослые животные. Источником инфекции могут быть не только представители семейства кошачьих, но и грызуны, обезьяны, собаки. Для инфицирования достаточно уколоться птичьим пером или иголкой ежа.
Симптомы фелиноза, диагностика болезни
Укусить или поцарапать питомец может любую часть тела. Как правило, это рука или нога, гораздо реже – лицо. Признаки болезни кошачьих царапин возникают не сразу. Царапина или место укуса в течение первых 3–10 дней постепенно заживает, рана слегка побаливает или саднит, как при порезе. В это период бартонелла, преодолевая барьеры покровной ткани, активно размножается.
Инкубационный срок может доходить до 3 недель. Когда первые симптомы болезни становятся явными, рана уже полностью затягивается. Сведения о том, как впоследствии развивается и проявляется заболевание, представлены в таблице:
Период развития фелиноза | Длительность фазы, дни | Клиническая картина |
Первый (инкубационный) | 3–21 (в среднем 7–14) с момента контакта с кошкой | Признаки патологии отсутствуют. |
Второй | Сыпь в области поражения в виде нескольких узелков размером с просяное зернышко или горошину (см. на фото ниже). Высыпания не причиняют неудобств. | |
Третий (разгар болезни) | Через 2–3 после появления сыпи | Узелки начинают гноиться, после чего вскрываются, на них появляется корочка. Образования немного зудят. В течение последующих 7–21 дня корочки высыхают и отваливаются, не оставляя следов. Это значит, что возбудители заболевания подавили местный иммунитет кожи и проникли в лимфатическую систему. |
Четвертый | Через 10–14 после появления высыпаний | Увеличение лимфатических узлов. |
Если питомец поцарапал или укусил руку ниже локтя, увеличивается одна или несколько групп лимфатических узлов. Сначала воспаляются локтевые, затем подмышечные и только потом шейные лимфоузлы. Однако воспаление может коснуться подмышечных узлов, а локтевые останутся без изменений. При повреждении когтями или зубами предплечья или плеча лимфатические узлы будут воспаляться, как и в предыдущем случае, начиная с подмышечной впадины.
Диагностика типичной формы болезни ничем не осложнена. Важное значение для постановки диагноза имеют следующие данные:
- наличие контакта с животным;
- присутствие первичного очага;
- развитие регионарного лимфаденита при отсутствии вовлечения иных лимфоузлов.
На основании этих трех факторов уже можно поставить диагноз. Однако он требует подкрепления результатами лабораторных исследований:
- микробиологический анализ крови;
- серологическая диагностика;
- кожно-аллергические пробы со специфическими аллергенами (проявляются только на 21–28 день от начала заболевания);
- гистологическое изучение папулы или части лимфатического узла, полученного с помощью биопсии.
Чтобы исключить другие патологии со схожими проявлениями, проводят дифференциальную диагностику. Она помогает отличить это заболевание от туляремии, бубонной чумы, инфекционного мононуклеоза, лимфом разного происхождения и прочих болезней, которые сопровождаются лимфаденопатией.
Формы и течение болезни кошачьих царапин
Выделяют типичную (классическую) и атипичную формы патологии. Последняя диагностируется у 5% инфицированных. Она развивается при поражении слизистой оболочки глаза. Как правило, страдает лишь один орган зрения, реже в воспалительный процесс вовлекается зрительный нерв одного глаза, печень, селезенка, нервная система. В большинстве ситуаций ее выявляют у детей и пожилых людей. Для этих форм характерна разная клиническая картина. Описание их симптомов представлено в таблице:
Формы фелиноза | Средняя продолжительность заболевания, недели | Симптоматика |
Типичная (классическая) | 4 | Лимфоузлы воспаляются, постепенно увеличиваются до 5–10 см. Они уплотняются, при прощупывании болят. При воспалении всей группы узлов при пальпации они мигрируют независимо друг от друга. Увеличение лимфоузлов сопровождается:
|
Атипичная (глазная) | 6–8 | При поражении глаза появляется:
|
Лечение болезни кошачьих царапин у взрослых и детей
Лечить болезнь, если нет осложнений, можно дома. Это заболевание проходит и без лечения, но его симптомы очень неприятны, лучше не пускать его на самотек. Медикаментозная терапия ускорит выздоровление. Опасно поражение нервной системы, чреватое серьезными изменениями в головном мозге. Информация о том, как осуществляется лечение заболевания, представлена в таблице:
Способы лечения | Лекарственные препараты (перед применением консультация врача обязательна!) | |
Консервативный | Антигистаминные лекарства | Кларитин, Зиртек, Эриус |
Нестероидные противовоспалительные средства | Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак | |
Антибактериальные средства. Антибиотикотерапия проводится при тяжелом течении болезни. Антибиотики также назначаются пациентам с иммунодефицитом. Если поражены глаза, используются антибактериальные капли. | Азитромицин, Доксициклин, Эритромицин, Рифампицин | |
Хирургический | Операция проводится при наличии абсцессов в области лимфатических узлов. Для размягчения лимфоузла делают рассечение или прокалывание для извлечения гнойного экссудата. |
Можно ли предотвратить развитие фелиноза у пострадавшего человека?
Чтобы не произошло инфицирование и область, пострадавшая от зубов или когтей питомца, не опухла, после нападения кошки надо:
- промыть рану проточной водой с мылом, лучше антибактериальным;
- обработать место повреждения кожи дезинфицирующим средством – спиртом, перекисью водорода, Хлоргексидином, Мирамистином;
- нанести на рану антибактериальную или ранозаживляющую мазь: Солкосерил, Левомеколь, актовегиновую мазь, Метилурацил и др.;
- наложить повязку (не надо делать ее слишком тугой).
В течение нескольких последующих дней нужно следить за состоянием раны. Обычно через 1–2 дня она уже полностью затягивается. Однако если кожа в месте, пострадавшем от зубов или когтей питомца, вздулась, нужно как можно быстрее показаться врачу.
Всю жизнь у меня кошки, а я даже и не задумывалась, что их царапины могут такое сотворить с человеком. У меня кошак игривый, сил нет, постоянно с ним резвимся. Бывают мелкие царапки, но это что называется облизнул и дальше пошел. А как-то можно проверить, есть ли у кошки эти самые бактерии?
Ой, как здорово, что вырабатывается иммунитет! А я-то думала, почему после того, как меня поцарапала подружкина британка, ничего страшного не было, как в первый раз, когда меня покусал и поцарапал мой Франц! Тогда был ужас, рука и нога опухли, ломило, температура была.
Сегодня неудачно подняла котенка 6 месяцев и он всадил в губу 2 когтя довольно глубоко по ощущениям. Теперь жди что будет 🙁